肺大泡患者遭遇“隐形杀手” “氧”护健康无痛脱险

青岛市市立医院 2023-02-20

高压氧治疗可迅速纠正组织缺氧，在治疗一氧化碳中毒领域应用广泛，但是对于肺大泡、重度肺气肿等患者以及视网膜发育不完善的婴幼儿，进行高压氧治疗可能伴随气压伤、氧中毒等风险，须在专业医生指导下谨慎操作。日前，我院本部高压氧科成功救治两例一氧化碳中毒的肺大泡患者。

难度升级！肺大泡患者一氧化碳中毒

一天凌晨，本部高压氧科王军主任接到行政值班电话，某市级医院接诊一氧化碳中毒的一家两口，其中一名患者合并肺大泡，需转入上级医院急行高压氧治疗。王军主任接到通知后，立即安排科室做好随时接诊的准备。待患者转入急诊科后，王军主任参与会诊并为患者立即制定高压氧治疗方案。

肺大泡是高压氧治疗的相对不安全因素之一。肺大泡是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡经破裂、融合后，在肺组织内形成的直径大于1cm的含气囊腔。肺大泡破裂形成气胸是其最常见的并发症。高压氧治疗的减压尤其是减压后期，肺内气体膨胀，此时若出现气道不畅等，则可使肺内压力急剧上升，进而引起肺泡破裂形成气胸。

该患者合并肺大泡，需给予单独开舱的特殊方案的高压氧治疗。经连续治疗，患者头晕、恶心等不适明显缓解。

冬季取暖，谨防身边“隐形杀手”

冬季是一氧化碳中毒的高发季节。家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳中毒的早期表现主要有剧烈头痛、头晕、心慌，面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝等症状。

如发现出现上述症状时，应迅速将中毒者转移至通风处，打开门窗、关闭煤气阀门，尽快脱离中毒环境，并拨打120急救电话；一旦确诊一氧化碳中毒，应及时进行高压氧治疗。

“氧”护健康，无痛祛病

随着医学发展，高压氧治疗现已普及到县区级医院，部分县区级以下医院也常规开展此项治疗。因此，一氧化碳中毒患者在基层医院基本可以得到救治。但是对于合并肺大泡、婴幼儿等特殊情况的一氧化碳中毒患者，基层医院往往不具备救治能力，仍需转入上级医院进行进一步治疗。

我院本部高压氧科始建于2001年，现拥有一支强大的医、护、技团队，在对合并肺大泡、婴幼儿等特殊情况的治疗方面经验十分丰富。在科室全体工作人员的共同努力下，每年成功救治数十例合并肺大泡、重度肺气肿、婴幼儿等特殊情况患者，获得了较好的社会效益。

文/本部高压氧科姜晨

采编/西院区宣传科谢小真

校对排版/文化宣传部张小青姬伟

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